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2025年青海省参保任务完成率达100.69%
人民网西宁12月29日电(记者况玉)12月29日,“十四五”发展成就青海省医保局专场新闻发布会召开。记者从发布会获悉,2025年青海省参保任务完成率达100.69%,基本实现应保尽保,连续三年超额完成国家下达的参保任务。

“十四五”时期,是青海医保事业改革力度最大、发展速度最快、群众获得感最强的时期。全省医保系统用一系列实打实的举措破解民生难题,让医保保障网越织越密、服务越来越暖,为各族群众健康筑牢坚实屏障。

制度体系方面,省委、省政府高位推动医保事业改革发展,《青海省深化医疗保障制度改革的实施意见》等一系列重要文件接续出台,医保顶层设计全面加强。国家医保局大力支持青海省医保事业发展,明确六方面15条支持措施,为全省医保事业发展注入强大活力。青海在全国率先推进医疗救助省级统筹,建成统一的城乡居民医保、大病保险和医疗救助制度,率先建立医保待遇清单制度,职工医保省级统筹、长期护理保险有序推进,“青海健康保”有效发挥商业补充保障作用。

待遇保障方面,以提标扩面推动保障从“兜底”向“提质”转变,重点人群参保率稳定在99%以上,住院报销比例超80%,“三重”保障累计减负超109亿元。常态化开展药品耗材集采,落地药品1202种、耗材127类,平均降幅超50%;率先优化藏蒙医院制剂医保目录,531种3200个制剂纳入范围,60种地方民族药和150种藏医饮片纳入报销,有效满足群众用药需求。

基金运行方面,通过完善财务制度、强化动态监测,实现基金安全运行与高效使用统一。常态化飞行检查与智能监管结合,累计检查医药机构超2万家次,追回资金近6亿元,相关案例获评全国优秀。专项整治工作排名全省前列,多次获国家医保局表扬。

同时,在三医协同方面,改革激发医疗体系活力。医疗服务价格调整累计落地项目8163项,医疗服务收入占比提升至36.64%,超全国平均水平。多元复合支付方式改革深入推进,建立激励约束机制,推动医疗机构回归公益,次均费用与平均住院床日显著下降。

此外,提升便民服务,升级举措让群众少跑腿。医保码激活实现全覆盖,“刷脸”结算基本普及,政务服务线上可办率超95%。医保服务站点覆盖所有乡镇村社,流动服务队打通偏远地区服务堵点。异地就医直接结算覆盖全国,实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,川甘藏等跨省医保合作稳步推进,智慧医保建设让群众办事更便捷。

(责编:杨启红、张莉萍)
文章来源:http://qh.people.com.cn/n2/2025/1229/c378418-41457747.html

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