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2026年青海省医保药品目录药品将达到3313种
人民网西宁12月29日电(记者况玉)记者从12月29日召开的“十四五”发展成就青海省医保局专场新闻发布会上获悉,2026年青海省医保药品目录药品将达到3313种,其中民族药60种。

“十四五”时期,青海省医保局立足省情实际,综合考虑基金承受能力和各方需求,通过打好医药管理“组合拳”,持续提升参保群众获得感、幸福感。

药品保障方面,青海坚持医保药品目录动态调整,持续扩大保障范围。将387种国家医保谈判药品、竞价药纳入“双通道”保障,大幅提升患者用药可及性。在支持中藏医药发展上精准发力,在国家892种中药饮片基础上,新增150种藏医用中药饮片纳入医保支付,率先出台并优化藏蒙医院制剂医保目录,当前已涵盖531种3200个制剂品种。同时加大民族医诊疗项目倾斜,499项民族医诊疗项目纳入医保,纳入占比达88%,充分发挥民族医药特色优势。

费用减负方面,青海稳步推进支付方式改革,立足“四个全覆盖”统一病组管理等标准,引导医疗机构强化成本控制。将127项手术纳入医保日间手术结算,不设起付线按住院政策报付;将项痹、面瘫等6个中藏医优势病种纳入日间病房结算,免床位费且护理费用减半,有效降低群众就医成本。构建全流程费用审核体系,通过事前预警、事中控制、事后追溯,严厉打击违规行为,筑牢医保基金安全防线。

服务延伸方面,针对村卫生室医保定点覆盖不足问题,青海医保部门联动卫健部门推进“一体化”管理,全力扩大村卫生室定点范围。截至目前,全省4469家村卫生室中4343家纳入医保定点,覆盖率达97.18%,基本实现行政村全覆盖。同时建立医保数据工作组,定期向医疗机构公开基金支付情况,以“亮家底”赋能机构优化管理,提升服务质量。

流程优化方面,青海强化定点医药机构属地管理,取消省内定点互认限制,实现“一处纳入、全省开通”。依托医保智能监管系统前移监管关口,精准防范违法违规行为。拓宽异地就医备案渠道,开通线上备案功能,取消省内异地就医备案,打通直接结算通道,实现“省内无异地、一卡通全省”,彻底解决群众跑腿垫支难题,让医保服务更高效便捷。

(责编:杨启红、张莉萍)
文章来源:http://qh.people.com.cn/n2/2025/1229/c378418-41457758.html

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