低温季节也可能诱发热射病 专家分享病例

中新网上海12月3日电(记者陈静)热射病高发于高温高湿环境下剧烈运动或劳作的场景，但低温季节仍有诱发可能。记者3日走访复旦大学附属中山医院了解到，冬季剧烈运动后衣物过厚阻碍散热、密闭暖气房或健身房内长时间高强度活动、老人及慢病患者因体温调节能力弱在温暖环境中久坐等都可能引发热射病。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣当日指出，民众若出现高热(超40℃)、意识模糊、抽搐或昏迷，需立即拨打急救电话。等待救援时，患者需被转移至阴凉处，用冷水擦拭、冰敷大血管区域紧急降温，早期有效降温是挽救生命的关键。

“儿子刚上大学一个多月，就接到学校电话说孩子病危……”回忆起2025年10月那个揪心的来电，大一学生小王(化名)的父亲王先生仍难掩感慨。“听说他跑着跑着突然倒地，喊他完全没反应！”王先生回忆当时的场景，仍然心有余悸。当时，现场人员火速上前查看，发现小王已失去意识，面色潮红、呼吸急促。救护车上，小王又接连出现抽搐与呕吐情况。虽经就近医院全力抢救三天，病情仍急转直下。被紧急转入复旦大学附属中山医院重症医学科时，小王已陷入深度昏迷，全身多器官功能正急剧恶化，包括急性肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭，并伴有高钾血症、代谢性酸中毒及弥散性血管内凝血，生命体征极度不稳，任一环节的恶化都可能引发全身崩溃。

钟鸣指出，此类多器官衰竭抢救难度极大，死亡率高，即便存活也常伴随严重神经后遗症。“治疗必须从整体出发。”他强调，“每一步干预都至关重要，必须精准统筹”。

钟鸣主任团队迅速启动多学科会诊(MDT)，联合神经内科、感染性疾病科、中西医结合科及康复医学科共同制定了“双线并进”的救治方案：首要目标是遏制脏器功能进一步衰竭，同时尽全力保护脑神经功能。

在器官功能支持方面，团队运用人工肝技术替代极度受损的肝功能，并通过动态调整配方的血液净化手段精细化维持患者内环境稳定。为降低神经后遗症风险，团队通过多模态脑功能监测密切追踪小王脑部状况，及时干预，为脑功能恢复创造条件。

就在病情初见好转时，小王出现了新的感染。团队判断，这很可能源于患者肝功能衰竭导致的免疫屏障受损，引发了肠源性脓毒血症。经与临床药师共同研判，团队迅速启用了针对性抗感染治疗。与此同时，全程科学的营养支持同步展开。团队从早期便严密监测小王的代谢状况与营养消耗，动态制定个体化的营养支持方案，为长期恢复奠定基础。

经医护团队近半个月昼夜坚守与全力救治，小王的病情终于迎来转机：从生命体征逐渐平稳，到肝功能、肾功能开始恢复，再到无意识自主睁眼，最后实现对指令的回应并成功苏醒。

借助ICU户外康复空间，医护人员帮助小王重建昼夜节律、增强康复信心。目前小王已能自主进食、短距离行走，正在接受言语和吞咽功能训练。按照目前恢复情况，他有望在明年开春后重返校园，逐步回归正常的学习与生活。(完)